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保険診療虫めがね　No.43 今回の保険診療虫めがねでは、巷で話題の「妊婦加算」の確認とともに、患者一部負担金について再考します。 18年診療報酬改定で新設された「妊婦加算」を巡り、厚生労働省は11月２日付で「妊娠中の健康管理及び妊婦加算の周知について」とする通知を都道…

自民党総裁選で辛うじて石破氏を破り３選を果たした安倍首相は10月に内閣改造を行った。不祥事続きの財務省トップに麻生氏留任が早々と決まり〝お友達内閣〟の顔触れが公表されたが、毎日新聞調査では「期待が高まった」は８％に過ぎなかった。 10月24日に臨時国会は開会され、今後３年間の総…

訪問看護指示料の特別訪問看護指示加算はどういった場合に算定できるか。患者の同意を得て当該患者の選定する訪問看護ステーションに対して、訪問看護指示書を交付していることを前提に、主治医が診療に基づき、急性増悪、終末期、退院直後等の事由により、週４回以上の頻回の訪問看護を一時的に当…

医師の献身的な働きで日本の医療は成り立っている。重要なのは、この主張が医師の自己弁護やエゴイズムというレベルの話ではないということである。これまで医師の過労死が報道され、統計に基づく分析を行った一部の研究を踏まえて、医師不足でも世界的に高水準の医療を保つ日本の現状報告が行われた。…

保険診療虫めがね　No.42 2018年の診療報酬改定では「特別の関係」の規定について一定程度の緩和がされました。今回は、この「特別の関係」の規定のおさらいと変更点を確認します。 ❖「特別の関係」とは診療報酬点数表には、診療情報提供料をはじめ、地域の医療機関の連携を…

「生活保護法の指定を受けている病院・診療所の方へ」という通知が出された。それによると、生活保護の医療扶助に関する法律が一部改正され、平成30年10月１日からは生活保護受給者に対し後発医薬品の使用が原則化された。具体的には①生活保護を受けている患者について、医師の医学的知見…

10月からレセプトの摘要欄への記載方法が変更になったと聞いたが、どういう内容か教えてほしい。電子レセプトによる請求の場合、別表Ⅰ「診療報酬明細書の摘要欄への記載事項等一覧（医科）」の「レセプト電算処理システム用コード」欄にコードが記載された項目については、10月診療分以降、該…

10月に入って政府は患者負担増の具体的な工程表を歩み始めたと報道されています。後期高齢者の負担は１割から２割へと２倍に引き上がり「かかりつけ医」以外の受診には診察毎に数百円が加算されることになります。この悪企みは来年の参議院選挙後、国会に提出され強行採決される可能性が高くなってい…

先人の足跡をたどる　№146(岸和田市)　大阪案内人　西俣　稔前回は鍛冶屋町などをご案内しましたが、いよいよ岸和田城内へ入ります。敵の侵入に備えカギ型に曲げた堺口門跡を入ると、本町で城下町の中心地です。すぐに内町門跡でここもカギ型で二重に防御していました。街道筋ならではの和菓…

2018年４月の診療・介護報酬同時改定において、当初廃止される予定であった要介護者等への医療による外来維持期のリハビリテーション（以下、維持期リハ）は2019年３月まで延長されることとなった。これは、維持期リハの存続を求めた私たちの様々な運動の一定の成果であろう。そもそも、2…

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