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保険診療虫めがね　No.49 今回の保険診療虫めがねでは、近畿厚生局への定例報告について取り上げます。最近、無床診療所からも「施設基準等の定例報告」（以下、「定例報告」）について質問が寄せられています。この「定例報告」は「７・１（なないち）報告」や「７月報告」と俗称…

同一日の院内・院外処方について同一患者に対して同一日に一部の薬剤を院内処方して、他の薬剤を院外処方にて投薬できるか。原則できません。ただし、「緊急やむを得ない場合」は算定できます。「緊急やむを得ない場合」とはどのような場合か。「緊急やむを得ない場合」とは、普段…

保険診療虫めがね　No.48 会計検査院による会計実地検査の調査結果により、事実確認調査が大阪府又は近畿厚生局から毎年７月頃に実施されています。その中で毎年のように不適切な請求として、特別養護老人ホーム入所者（以下、特養入所者）への診療報酬請求のことが挙げられています。審…

特定疾患処方管理加算１(18点) と２(66点) の違いは何か。どちらも特定疾患が主病である患者が対象ですが、１は薬剤を処方した時に月２回算定できます。２は特定疾患に対する薬剤が28日以上処方されている場合に月１回算定できますが、１と２は同月に併算定は出来ません。特定疾患…

今年４月より堺市の対象年齢が「高卒」まで拡充大阪府保険医協会が加盟する大阪社会保障推進協議会（大阪社保協）は、社会保障の諸問題で府下各自治体と懇談する「自治体キャラバン行動」などに取り組んでいます。このうち、府下各自治体に求めてきた子ども医療費助成制度の対象年齢の拡充は、この…

2018年の診療報酬改定において向精神薬長期処方（ベンゾジアゼピン受容体作動薬の長期処方）の減算規定が設けられました。向精神薬長期処方の適正化は分かりますが、診療報酬において処方制限をかける手法に疑問の声も寄せられています。ただ、減算が４月から始まることもあり、多数の問い合わ…

今年の9連休の期間中【4月28日（日）～5月6日（月・祝）】に、診療した患者に休日加算は算定できるのか。休日加算は、診療時間内に受診した患者に対しては算定できません。この場合、施設基準を満たしていれば、来院した全ての患者に対し夜間・早朝等加算を算定することができます。た…

大阪府保険医協会は2月24日に行なわれた辺野古埋め立ての賛否を問う県民投票について、以下の理事会声明を発出しました。「これ以上、米軍基地を作らせない！」沖縄の民意に真摯に向き合い政府は辺野古新基地建設を中止し、普天間基地の運用を即時停止せよ 2019年3月8日大…

在宅患者の急性増悪などにより、緊急入院が必要となる場合があります。患者が回復し、退院後に再び在宅医療を提供することも多々あるかと思います。今回は在宅患者の入・退院時における療養環境の整備などを評価した点数を紹介します。保険診療虫めがね　No.46 診療情報提供…

保険医療機関は介護保険の訪問リハビリテーションを実施できるか。保険医療機関は自ら辞退しない限り、みなしの介護事業所として指定を受けているため、理学療法士等が行う介護保険の訪問リハビリテーションを実施できます。介護保険の訪問リハビリテーションを実施するためには、当該事業所の…

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