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先人の足跡をたどる　№144(岸和田市)　大阪案内人　西俣　稔南海岸和田駅から出発しましょう。明治30年（1897）に創設された駅で、岸和田が古くから大きな町であった証。現在も乗降客数２万３千人を超え、南海100駅の12位となっています。駅舎は三代目で昭和初期竣工、先代の駅舎…

保険診療虫めがね　No.39 平成30年度診療報酬改定への対応もひと段落した頃かと思います。７月の近畿厚生局指導監査課への定期報告が求められる医療機関では無事、報告が済みましたでしょうか。今回の保険診療虫めがねでは、近畿厚生局指導監査課による適時調査について、この…

猛暑の夏、お盆休みに旅行する会員諸氏も多いだろう。車で海や山に出かけ、宿泊所で束の間の休暇を楽しむ人もいると思う。中には家族サービスでかえって疲れるという人もいるだろうか。ところで、車のモデルチェンジは日頃ＣＭなどで見聞きするものである。また有名老舗旅館やホテル、あるいはレストラ…

①ベンゾジアゼピン受容体作動薬の処方について、どのような変更があったのか。不安の症状又は不眠の症状を有する患者に対するベンゾジアゼピン受容体作動薬の処方について、2018年４月１日以降の処方を対象として、１年以上連続して同一の成分を１日当たり同一用量で処方した場合、処方料及び…

日本には大地震が起こる確率がゼロの地域はない関西電力は６月９日に大飯原発４号機を再稼働させた。2013年９月に定期検査で停止して以来、稼働は約４年８カ月ぶりで、大飯３号機は４月から営業運転に入っている。関電は大飯と高浜で４基稼働させ、全国では９基の原発が稼働している。大飯原発…

先人の足跡をたどる　№143(都島区)　大阪案内人　西俣　稔阪急崇禅寺駅横の大宮橋踏切を越えると、柴島浄水場です。ここで大阪の水道の歴史を。明治10年（1877）から同20年頃、井戸水の悪水で感染したコレラ・チフスで、大阪でも３万人を超える人々が亡くなりました。そこで安全な水…

国民の社会保障の根幹をなす保険医療は、消費税「非課税」とされ、医療機関は患者から消費税を受け取っていない。しかし、医療を提供する上において薬剤・機器費用等さまざまな経費には消費税が課税されており、この差額（負担）、すなわち消費税損税が病院をはじめとする医療機関の運営を困難とさせて…

在宅自己注射指導管理料 ①在宅自己注射に係る薬剤に追加されたゴリムマブ製剤は、対象疾患に制限があるか。関節リウマチに対して用いた場合に限り算定します。 ②血糖自己測定器加算について、２型糖尿病の患者に対して「月90回以上測定する場合」が算定できるか。算定できません。「…

①どのような場合に算定できるのか。別表第８の３（下表参照）の患者に対し、在宅時医学総合管理料又は施設入居時等医学総合管理料（以下、在医総管又は施設総管という）の以下のア又はイの点数を算定した場合に加算できます。ア．月２回以上訪問診療を行っている場合（末期の悪性腫瘍や難病の…

政府は６月５日に今後の社会保障改革の指針として「骨太の方針2018」（６月15日号に概要）で以下のように発表しました。 ⑴後期高齢者の窓口負担を１割から２割に、⑵高齢者の保険料算定に収入だけでなくマイナンバーで捕捉した金融資産も加算、⑶かかりつけ医以外を受診すると定率負担に加え…

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