カテゴリー:保険診療 虫めがね

  • 特養入所者を診る際の注意点ーあらかじめ施設側と相談を

    保険診療 虫めがね No.25特別養護老人ホーム(以下、特養)の配置医師以外のはずの医師が、”気づかないうちに”「配置医師」の扱いとされ、診療報酬の返還が求められる場合があります。今回はこのことについて、解説します。「配置医師」「配置医師以外」それぞれに制限特養に出向いて診療をす…
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  • 週1回の訪問診療がなくても点滴注射の指示が可能

    保険診療 虫めがね No.22今回は、問い合わせの多い在宅医療における点滴注射(薬)の取り扱いについて紹介します。今次改定が行われる前は訪問看護による点滴注射の薬剤料について、「在宅患者訪問点滴注射管理指導料」で算定するしかありませんでした。このため週1回の訪問診療にもとづき、向…
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  • 疾患別リハの減算規定

    保険診療 虫めがね No.21新減算ルールが10月より適用今年4月の改定において、リハビリテーションの項目に「目標設定等支援・管理料」が新設されました。当該管理料を算定しないとリハビリテーション料が減算となる点が注目されていますが、従来からのリハビリテーションの減算と混同している…
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  • “向精神薬多剤投与”に係る近畿厚生局への報告

    保険診療 虫めがね No.20報告は多剤投与を行った全ての医療機関が対象2016年4月診療報酬改定で、向精神薬多剤投与を行った医療機関は、2016年7月以降毎年度4月、7月、10月、1月に、前月までの3か月間の向精神薬多剤投与の状況を近畿厚生局長に報告することとされました。報告は…
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  • 専門単科医が主治医と連携して行う在宅医療

    保険診療 虫めがね No.19 専門単科医が主治医と連携して行う在宅医療在宅医療点数には原則的に「1つの医療機関」でしか算定できないとされている点数があります。在宅時医学総合管理料、在宅患者訪問診療料、在宅療養指導管理料などです。「1つの医療機関」に限定しているのは、在宅で療養す…
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  • 病院における個別指導の概要と指摘事項の特徴

    保険診療 虫めがね No.18病院における個別指導の概要と指摘事項の特徴 今回は病院を対象とした通常個別指導の概要と指摘事項を確認します。病院に対しても個別指導(新規以外)は年間数件程度実施されます。診療所と同じく、近畿厚生局と大阪府の合同で行われますが、指導会場は当該病院になり…
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  • 「オンラインによる請求前の資格確認サービス」による返戻

    保険診療 虫めがね No.17「オンラインによる請求前の資格確認サービス」による返戻 保険証確認の徹底で再請求を 今回は4年前から支払基金が保険者に対して実施している「オンラインによる請求前の資格確認サービス」を取り上げます。 医療機関にとって便利なようで実はデメリットももたらし…
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  • 「特別の関係にある医療機関等」の算定制限

    保険診療 虫めがね No.16 「特別の関係にある医療機関等」の算定制限  今回は「特別の関係にある医療機関等」の算定制限の主なものについて考えます。 「医療機関等」とは、病院や診療所のほか、老健施設や訪問看護ステーションを指します。一方「特別の関係」とは、同一法人のほか、…
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  • 混乱生む「訪問リハ」の原則と例外

    保険診療 虫めがね No.15混乱生む「訪問リハ」の原則と例外 今回は医療保険と介護保険の関係が複雑で、問合せの多い「訪問リハ」について考察します。医療保険で算定する「在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料」 医療保険と介護保険で同種のサービスがある場合、要介護者・要支援者につ…
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  • 入院側と外来側の情報共有が重要

    保険診療 虫めがね No.14入院側と外来側の情報共有が重要今回は、患者さんの入退院に関連した保険請求を考察します。退院時共同指導の算定について 退院後の診療を担当する外来・在宅側の医師等が当該病院にて入院患者の同意を得て、入院側の医師等と共同指導を行うことで「退院時共同指導料1…
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