OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会」は８月５日、対象77成分・1042品目についての「中間とりまとめ」を公表。

①対象医薬品の線引き　②別途負担を求めない患者・療養の範囲が示されました。

②について、配慮措置（負担対象外）とされたのは、

（１）18歳年度末までのこども

（２）がん患者・指定難病患・国の公費負担医療の対象者の対象疾患への使用

（３）入院患者への使用（退院時を含む）

（４）検査・処置・手術等に伴う14日分までの処方

（５）医師が長期使用等を医療上必要と認める場合（内服薬は年間処方日数がおおむね50週が目安）

（６）生活保護受給者への使用

このうち、（５）「長期使用」は、同一薬剤の通年使用が判断基準となるため、ほとんどの慢性疾患患者が対象外となります。

鎮痛消炎剤の外用薬とステロイド外用薬・保湿剤は、使用期間に関係なく原則全て別途負担の対象とされました（ごく一部に経過措置あり）。

別途負担の対象とするかの判断基準には医学的な根拠がなく、医療費削減のための一方的な線引きと言わざるを得ません。

また、院外処方の実務フローが示され、医師はレセプトへ別途負担の対象か否か、別途負担対象外の場合は理由の記載が必要となります。